阵发性室上性心动过速首选治疗药物通常为腺苷。一般来说，腺苷静脉注射后数秒内即可发挥作用。
腺苷的作用机制
腺苷能够通过抑制房室结的传导，从而终止阵发性室上性心动过速。它可以与心肌细胞上的腺苷受体结合，引起钾通道开放，细胞膜超极化，降低自律性，达到终止心动过速的目的。
特殊人群用药注意
儿童患者
对于儿童阵发性室上性心动过速使用腺苷时，要注意剂量的精准把控。一般儿童静脉注射腺苷的剂量需根据体重等因素调整，但需在专业医护人员严密监测下使用，因为儿童的生理特点与成人有所不同，对药物的反应可能存在差异。
老年患者
老年患者使用腺苷时，要关注其基础心血管状况。老年患者往往合并有其他基础疾病，如冠心病等，使用腺苷可能会对心血管系统产生一定影响，需要谨慎评估，在用药过程中密切监测心率、血压等指标。
孕妇患者
孕妇发生阵发性室上性心动过速时，使用腺苷需要格外谨慎。目前关于孕妇使用腺苷的安全性数据相对有限，一般只有在利大于弊的情况下，由医生权衡利弊后才会考虑使用，因为要充分考虑药物对胎儿可能产生的潜在影响。
其他可选用药物
维拉帕米
维拉帕米也是常用药物之一，它通过阻滞心肌细胞膜上的钙通道，抑制心肌细胞的钙内流，减慢房室结的传导速度，从而终止阵发性室上性心动过速。但维拉帕米禁用于严重心力衰竭、房室传导阻滞等患者。在使用时，要注意监测患者的血压和心率变化，对于有低血压倾向或存在房室传导问题的患者需慎用。
地高辛
地高辛可用于阵发性室上性心动过速的治疗，它能增强心肌收缩力，减慢房室传导。不过，地高辛的治疗剂量和中毒剂量较接近，使用过程中需要密切监测血药浓度，尤其是老年患者和肾功能不全的患者，因为他们对地高辛的清除率可能降低，更容易出现中毒反应。