老人得了阑尾炎，建议行手术治疗，除非身体情况极差、心肺功能很差而难以耐受麻醉和手术才不得不保守治疗。老人阑尾炎具有如下特点：
一、由于老年人多合并动脉硬化，阑尾炎症时很难局限，易穿孔。这是因为动脉硬化会影响阑尾的血液供应，使得炎症难以被局限，从而增加了穿孔的风险。当出现这种情况时，老人面临的健康风险会显著增大。
二、老年人基础疾病多，常合并血糖功能异常甚至糖尿病。阑尾出现炎症时病变不易局限，易穿孔、坏疽等。老年人本身身体机能就相对较弱，加上这些基础疾病的影响，会进一步导致阑尾炎症的恶化，增加不良后果发生的可能性。
三、老年人年龄大，得阑尾炎后若采取保守治疗，随着身体情况变差、年龄增长，后续再想手术治疗难度会非常高。所以如果条件允许，老年人得了阑尾炎应尽早手术。
总之，对于老年人阑尾炎，要根据具体情况权衡手术和保守治疗的利弊，尽可能选择对老人健康最有利的方式进行治疗。