股骨头缺血性坏死是由于各种原因导致股骨头血供受损或中断,进而引起骨细胞及骨髓成分死亡,随后出现修复,最终导致股骨头结构改变、塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。据统计,该病在我国的发病率呈逐渐上升趋势。
病因有哪些
创伤性因素: 比如股骨颈骨折、髋关节脱位等创伤,会直接破坏股骨头的血液供应,从而引发股骨头缺血性坏死。尤其是股骨颈骨折后,年龄越大、骨折移位越明显,发生股骨头缺血性坏死的概率越高。非创伤性因素: 长期大量使用糖皮质激素是常见原因之一,像一些自身免疫性疾病患者需要长期用激素治疗,就可能增加患病风险。另外,酗酒也是重要因素,长期大量饮酒会影响脂肪代谢,导致脂肪在股骨头内堆积,堵塞血管,引起缺血坏死。
有哪些常见症状
疼痛: 早期多表现为腹股沟区疼痛,可放射至臀部或膝关节,疼痛会在行走、负重时加重,休息后缓解。随着病情进展,疼痛逐渐持续,休息时也可能出现疼痛。关节活动受限: 患者会出现髋关节屈伸不利、旋转受限等情况,比如抬腿困难、下蹲困难等,严重影响日常活动,像穿衣、洗澡、上下楼梯等动作都会受到影响。跛行: 由于疼痛和髋关节功能受限,患者行走时会出现跛行,步态异常。
如何诊断该病
影像学检查: X线检查是初步筛查的常用方法,早期可能无明显异常,随着病情发展会出现股骨头密度改变、囊性变等。磁共振成像(MRI)对早期股骨头缺血性坏死诊断价值较高,能在X线和CT尚未发现形态改变时,就检测出骨髓水肿、坏死等情况,一般在发病后1-2周就能发现异常。体格检查: 医生会检查髋关节的压痛部位、活动范围等,比如按压腹股沟区是否有疼痛,髋关节屈伸、内旋等活动幅度是否减小等,辅助判断病情。
