股骨头缺血性坏死是由于多种原因导致股骨头血液供应受损,继而引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,关节功能障碍的疾病。
股骨头缺血性坏死的主要病因包括:
1.创伤:如股骨颈骨折、髋关节脱位等,可导致股骨头局部血管受损,影响股骨头的血液供应。
2.长期使用糖皮质激素:长期使用糖皮质激素可导致股骨头内脂肪细胞体积增大,增加血管内凝血的风险,从而影响股骨头的血液供应。
3.酒精中毒:长期酗酒可导致股骨头内脂肪代谢紊乱,增加血管内凝血的风险,从而影响股骨头的血液供应。
4.其他:如减压病、血红蛋白病、高雪氏病、动脉硬化、骨发育不全、骨髓炎、放射治疗后等也可导致股骨头缺血性坏死。
股骨头缺血性坏死的主要病理变化是股骨头骨组织的缺血性坏死和修复。在早期,股骨头内的骨细胞和骨髓成分发生死亡,随后被肉芽组织和纤维组织所取代。随着病情的进展,股骨头的结构逐渐发生改变,出现股骨头塌陷和髋关节间隙变窄等症状。
股骨头缺血性坏死的治疗方法主要包括:
1.非手术治疗:适用于早期股骨头缺血性坏死患者。包括避免负重、物理治疗、药物治疗等。
2.手术治疗:适用于中晚期股骨头缺血性坏死患者。包括股骨头髓芯减压术、骨移植术、带血管蒂骨移植术、人工髋关节置换术等。
股骨头缺血性坏死的预后与病情的严重程度、治疗方法的选择等因素有关。早期诊断和及时治疗可以有效控制病情,提高治愈率。