股骨头缺血性坏死是由于各种原因导致股骨头血供受损或中断,进而引起骨细胞及骨髓成分死亡,随后引发股骨头结构改变、塌陷,最终导致患者髋关节功能障碍的一种疾病。据统计,该病在我国的发病率呈逐渐上升趋势。
发病原因有哪些
创伤性因素: 如股骨颈骨折、髋关节脱位等创伤,会直接破坏股骨头的血液供应,增加股骨头缺血性坏死的发生风险。比如股骨颈骨折后,约有30% - 40%的患者可能会发展为股骨头缺血性坏死。非创伤性因素: 长期大量使用糖皮质激素是常见的非创伤性原因之一,像某些自身免疫性疾病患者需要长期使用激素治疗时,就容易引发该病;另外,酗酒也是重要因素,长期大量饮酒会导致脂肪代谢紊乱,进而影响股骨头血供。
有哪些常见症状
疼痛: 早期多表现为腹股沟区或臀部隐痛、钝痛,疼痛可间歇性发作,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,且休息时也可能出现疼痛。例如病情较轻时,可能只是在行走较长距离后才会感到髋部不适,而病情加重后,即使卧床休息也会疼痛。髋关节活动受限: 患者会出现髋关节屈伸、内收外展等活动范围减小的情况。比如抬腿困难,不能正常下蹲等,这会严重影响患者的日常行走、上下楼梯等活动。
如何早期诊断
影像学检查: X线检查早期可能无明显异常,中晚期可见股骨头密度改变、塌陷等。CT检查能更早发现股骨头内部的细微变化,如骨小梁结构紊乱等。磁共振成像(MRI)是早期诊断的重要手段,在股骨头缺血性坏死早期,MRI就能发现骨髓水肿、局部缺血等改变,一般在症状出现后的1 - 2个月内,MRI就可能检测到异常。
