前置胎盘是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部的一种情况。在我国,前置胎盘的发生率约为0.24%~1.57%。
前置胎盘的类型
完全性前置胎盘: 又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘: 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。
前置胎盘的主要症状
阴道流血: 妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。初次流血量一般不多,偶尔也有第一次出血量较多的情况。例如,有些孕妇可能在孕晚期第一次阴道流血量就较多,类似月经量。贫血与休克: 反复出血可导致孕妇贫血,贫血程度与出血量相关。出血量多者可出现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。
前置胎盘的危险及应对
对孕妇的危险: 前置胎盘可导致孕妇在分娩时发生产后出血,严重时需切除子宫,还可能引发植入性胎盘等严重并发症。对胎儿的危险: 前置胎盘可能导致胎儿早产,早产儿各器官发育不成熟,发生呼吸窘迫综合征等并发症的风险增加。应对措施: 一旦确诊前置胎盘,孕妇需减少活动,多休息,密切观察阴道流血情况。如有出血增多、腹痛等异常,应及时就医。医生会根据孕妇的孕周、阴道流血量、胎儿情况等综合评估,制定合适的治疗方案,必要时会提前终止妊娠。
