左肺上叶小结节3mm通常不算严重，因其体积小且恶性率不高，一般不会对身体造成大的损伤，但仍需定期到正规医院呼吸内科复查，有异常需及时处理。若为恶性结节则较严重。
一、不严重的情况：
1.3mm的肺结节属于肺部微小结节，恶性几率较小，特别是无钙化的微小结节，其恶性几率在1%至18%之间。通常不会引发肺部明显不适症状，也基本不影响身体健康。患者可暂时不进行治疗，但为安全起见，需定期在正规医院复查，每次间隔时间可为3个月、6个月、12个月等。
二、严重的情况：
1.若左肺上叶小结节为恶性结节，随着病情进展，小结节体积逐渐增大，对局部肺组织形成压迫，进而出现明显症状，如咳嗽、咳痰、胸闷、发热或肺部肿大等，这种情况较为严重，需要尽早入院治疗。可在医生指导下使用罗红霉素片、乳酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。若口服药物效果不佳，可选择微创手术切除病灶以控制病情发展。
患者在治疗期间要积极配合医生，保持良好心态，同时注意多休息，避免过度劳累，以利于病情早日恢复。
总之，对于左肺上叶3mm小结节要密切关注其性质和变化，根据具体情况采取相应措施。