小孩晚上老鼻塞，可能是以下原因引起：
1.感冒：小孩免疫系统尚未发育完全，容易感染病毒引起感冒，从而出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。可在医生的指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒宁糖浆等药物进行治疗。
2.鼻炎：小孩鼻腔结构较为狭窄，鼻黏膜娇嫩，容易受到外界刺激或感染而引发鼻炎，导致鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物进行治疗。
3.腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体可生理性肥大，若腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起鼻塞、听力下降等症状。如果腺样体肥大严重，影响孩子的呼吸和睡眠，可能需要手术治疗。
4.过敏：如果小孩对空气中的花粉、尘螨、动物毛发等过敏，也可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。应避免接触过敏原，同时在医生的指导下使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物进行治疗。
此外，小孩晚上老鼻塞还可能是其他原因引起，如鼻中隔偏曲、鼻腔异物等。如果小孩鼻塞症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，家长应注意保持室内空气湿润，避免让小孩接触过敏原，及时清理鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。