胰腺炎通过什么检查

胰腺炎的检查主要有血液检查、影像学检查等。一般来说,通过多种检查手段综合判断来确诊胰腺炎。

血液检查方面

血淀粉酶测定: 血清淀粉酶一般在发病后2 - 12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3 - 5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊胰腺炎,但病情的严重程度与淀粉酶升高的程度并不一定成正比。比如,重症胰腺炎时血清淀粉酶可能仅轻度升高或正常。血脂肪酶测定: 血清脂肪酶常在发病后24 - 72小时开始升高,持续7 - 10天,对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,而且特异性也较高。

影像学检查方面

腹部B超: 是胰腺炎初步筛查的常用方法,可发现胰腺肿大、胰周积液等情况,但受肠气干扰较大,对胰腺形态的观察有时不够清晰。比如,它可以看到胰腺是否有水肿、坏死等改变,还能发现胆道结石等可能引起胰腺炎的病因。CT检查: 是诊断胰腺炎的重要手段,能清楚显示胰腺的形态学改变,对鉴别轻症和重症胰腺炎有重要价值。重症胰腺炎时CT可见胰腺弥漫性增大,边缘模糊不清,胰周有渗出等改变,还可发现有无胰腺坏死等情况。一般在发病初期应做CT检查,必要时动态复查。

其他检查方面

磁共振胰胆管成像(MRCP): 对于怀疑有胆道疾病引起的胰腺炎有重要意义,可以清晰显示胆道和胰管的形态,有助于发现胆道结石、胆道狭窄等病变。比如,能明确胆管和胰管的解剖关系,判断是否存在胰胆管合流异常等情况。腹腔穿刺: 在重症胰腺炎患者中可能会进行腹腔穿刺,穿刺液为血性,其中淀粉酶含量显著升高,对诊断有一定帮助,同时还可以通过穿刺液的性状等初步判断病情的严重程度。