脑出血后遗症发生的病因较多，其中高血压是重要诱因之一。据统计，约70%的脑出血与高血压有关。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂就易引发脑出血，进而留下后遗症。
高血压相关因素
血压控制不佳： 长期血压居高不下，像收缩压持续高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，就会不断损伤脑血管，增加脑出血风险，从而容易出现后遗症。血压波动过大： 比如原本血压稳定，突然短时间内血压急剧升高，像从130/80mmHg一下升到180/110mmHg，这种大幅波动会使脑血管承受不住压力而破裂，引发脑出血后遗留后遗症。
脑血管自身病变因素
脑动脉瘤： 脑内动脉壁的薄弱部位在血流冲击下逐渐膨出形成动脉瘤，它就像脑内的一个“不定时炸弹”，一旦破裂出血，很可能导致脑出血后遗症。比如直径大于1厘米的脑动脉瘤，破裂风险相对更高。脑血管畸形： 像动静脉畸形，脑血管发育异常，血管结构紊乱，血液流动异常，容易破裂出血引发脑出血，进而留下后遗症。尤其是青少年中出现的脑血管畸形，更易导致脑出血及后续后遗症。
其他相关因素
血液系统疾病： 例如白血病、再生障碍性贫血等，会影响血液的凝血功能。当凝血功能出现障碍时，就容易发生脑出血，而且即便经过治疗，也可能留下后遗症。比如白血病患者，由于血小板减少或凝血因子异常，脑出血风险增加。不良生活习惯： 长期大量吸烟，烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高，损伤血管内皮。长期大量饮酒会促使肝脏合成更多的脂蛋白，导致血脂升高，加速动脉硬化，这些不良生活习惯都可能增加脑出血风险，进而引发后遗症。比如每天吸烟超过20支，连续10年以上，患脑出血的几率会明显增加。