颈椎管狭窄症的诊断主要依靠影像学检查,且X线、CT和核磁共振需相互结合。X线检查能看到颈椎管和椎体矢状径的比值,即从椎体后缘到棘突基底部为椎管矢状径,椎体前后壁距离是椎体矢状径。正常此两比值为1:1,若椎管比矢状径比例为0.75:1或更小,则可诊断为颈椎管狭窄。CT对骨性结构显示清晰,椎管矢状径小于10毫米即可诊断颈椎管狭窄。核磁优势明显,可看到多个节段椎管狭窄,还能看到硬脊膜受压呈蜂腰状改变,严重时可见脊髓受压变形,能清晰看出。
一、X线检查:
1.可以观测到颈椎管和椎体矢状径的比值。
2.椎管矢状径是从椎体后缘到棘突基底部。
3.椎体矢状径是椎体前后壁的距离。
4.正常比值为1:1,小于0.75:1或更小可诊断颈椎管狭窄。
二、CT检查:
1.能清楚显示骨性结构。
2.椎管矢状径小于10毫米可诊断颈椎管狭窄。
三、核磁共振检查:
1.可显示多个节段的椎管狭窄。
2.能看到硬脊膜受压的蜂腰状改变。
3.严重时可发现脊髓受压变形。
总结来说,颈椎管狭窄症的诊断需综合运用X线、CT和核磁共振等影像学检查手段,通过对各种检查结果中相关指标的判断来确诊。