导致子宫脱垂最主要的原因是妊娠与分娩损伤,约有1/3的子宫脱垂患者是因为分娩过程中,盆底肌肉、筋膜及韧带过度伸展、撕裂,若产后又未能很好恢复,就容易引发子宫脱垂。据统计,多产的女性发生子宫脱垂的风险相对更高。
妊娠与分娩相关因素
分娩损伤程度: 顺产时,如果胎儿过大、产程过长,对盆底组织的损伤会更严重。比如胎儿体重超过4000克的巨大儿,会增加盆底组织撕裂的几率,进而提高子宫脱垂发生风险。产后恢复情况: 产后过早进行重体力劳动,像产后1个月内就从事挑担子、抱小孩等重体力活动,会影响盆底组织修复,增加子宫脱垂发生可能。
盆底组织退行性变或发育异常
年龄因素: 绝经后的女性,体内雌激素水平下降,盆底组织会出现萎缩退化,支持功能减弱,更容易发生子宫脱垂。一般女性在45岁左右进入围绝经期,雌激素开始明显减少,50岁左右绝经后,子宫脱垂风险进一步升高。先天盆底组织缺陷: 有些女性先天性盆底组织发育不良,比如盆底筋膜薄弱,即便没有经历过妊娠分娩,也可能在年轻时就出现子宫脱垂迹象。
长期腹压增加
慢性咳嗽: 患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的人,长期咳嗽会使腹腔内压力持续增高,长时间作用下会影响子宫的正常位置,导致子宫脱垂。比如慢性咳嗽病程超过2年的患者,子宫脱垂发生率比无咳嗽者高。便秘: 长期便秘的人,排便时需要用力屏气,这会使腹压升高,对子宫造成向下的压力,久而久之也容易引发子宫脱垂。长期便秘人群每周排便少于3次,且排便困难情况持续3个月以上,子宫脱垂风险会增加。
