胸骨痛可能由多种原因引起，其中常见的有心血管系统疾病、胸壁疾病以及呼吸系统疾病等。比如心血管系统中的心绞痛，一般发作时间多在3-5分钟左右。
心血管系统疾病导致的胸骨痛
冠心病心绞痛： 冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引起胸骨后或心前区疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死： 多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，疼痛时间常超过30分钟，还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
胸壁疾病引发的胸骨痛
肋软骨炎： 好发于胸骨旁第2 - 4肋软骨，局部可有肿胀、疼痛，按压时疼痛加剧，疼痛可迁延不愈，活动、深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。胸骨骨折： 多有明确的外伤史，如胸部受到撞击等，受伤部位有明显疼痛，局部可有肿胀、淤血等表现，呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛会加重。
呼吸系统疾病造成的胸骨痛
胸膜炎： 炎症刺激胸膜可引起胸骨附近疼痛，疼痛随呼吸运动而加重，还可能伴有发热、咳嗽等症状，听诊可闻及胸膜摩擦音。气胸： 起病急骤，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难，部分患者也可表现为胸骨附近疼痛。