胸骨压痛可能由多种原因引起，比如白血病，据临床统计，约有80%的白血病患者会出现胸骨压痛的症状。
血液系统疾病导致的胸骨压痛
白血病： 白血病是造血系统的恶性肿瘤，骨髓内白血病细胞大量增殖，使骨髓腔压力增高，从而引起胸骨压痛。除了胸骨压痛，患者还可能有发热、贫血、出血等表现，外周血常规检查会发现异常的白细胞计数等情况。骨髓增殖性疾病： 像真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，也可能导致胸骨压痛。这类疾病会使骨髓造血组织异常增生，进而引发胸骨部位的疼痛不适。
骨骼相关疾病引起的胸骨压痛
胸骨本身的病变： 胸骨骨折、胸骨骨髓炎等胸骨本身的疾病会直接导致胸骨压痛。如果有胸骨外伤史，之后出现胸骨压痛，要考虑胸骨骨折的可能；而胸骨骨髓炎往往还会伴有局部红肿、发热等炎症表现。胸廓骨骼病变累及胸骨： 比如肋软骨炎，有时炎症可能波及胸骨部位，引起胸骨压痛。肋软骨炎除了胸骨附近疼痛，还可能在胸廓前外侧有疼痛据点，按压时疼痛明显。
其他系统疾病导致的胸骨压痛
感染性疾病： 严重的全身感染性疾病，如败血症等，也可能出现胸骨压痛的情况。此时患者一般有高热等全身感染中毒症状，通过血常规等检查可发现感染相关的异常指标。某些代谢性疾病： 像甲状旁腺功能亢进症，由于钙磷代谢紊乱，可能会影响骨骼，导致胸骨压痛。患者可能还会有骨骼疼痛、多尿、口渴等表现，血液检查可发现血钙、血磷等指标异常。