急性胃肠炎在医学上准确说法为急性胃肠炎，其不吃药是否能痊愈，取决于病因以及病情严重程度。若出现急性胃肠炎，应及时到正规医院做相关检查以明确病因并对症治疗。
一、能好的情况：
1.若是因腹部着凉、更换居住地水土不服、进食过于生冷或辛辣刺激食物、服用阿司匹林或阿奇霉素等具胃肠道刺激性药物等非感染性因素导致急性胃肠炎，且患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较轻，通常去除诱发因素后，多数患者可不经吃药而痊愈。
2.若急性胃肠炎由诺如病毒、轮状病毒等引起，症状较轻，且患者平时身体健康、抵抗力较强，多数患者也可不需吃药而康复。
二、不能好的情况：
若患者因食用被细菌及毒素污染的食物引发急性胃肠炎，且呕吐、腹痛、腹泻等症状严重，则这种情况下的急性胃肠炎需及时就诊治疗。可在医生指导下使用蒙脱石散、颠茄片、甲氧氯普胺片等缓解恶心、呕吐等症状，或使用诺氟沙星胶囊、复方黄连素片等药物进行抗感染治疗。对于有严重呕吐、腹泻、发烧等症状的患者，进食和吃药都较为困难，还可能出现脱水、血压下降等情况，此时需通过输液治疗。
急性胃肠炎患者平时要注意休息、多喝水，保持良好心情。饮食上应以易消化、清淡、高热量食物为主，且要少食多餐，避免食用过于生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免病情加重。
总之，对于急性胃肠炎患者是否需要吃药要根据具体情况来判断，同时要做好日常护理。