急性胃肠炎是否吃药需依据具体病情判断。病情较轻时或许可不服用药物，但若症状较重则务必及时就医用药，以免延误致病情加重。
一、可以不吃药：发生急性胃肠炎后，若症状较轻，仅有些轻微呕吐且呕吐后不适缓解，通常可不用药。此时可增加温开水摄入，既缓解不适，又补充一定体液，预防水电解质失调等情况发生。
二、不可以不吃药：当急性胃肠炎症状严重，有持续性腹痛、恶心、呕吐、腹泻等表现时，必须及时就医用药。若不及时处理，可能导致脱水、电解质不平衡、肠穿孔等不良后果。治疗急性胃肠炎常用护胃、抗生素、止泻等药物，如铝碳酸镁片、阿莫西林胶囊、蒙脱石散等。
急性胃肠炎患者治疗期间需加强腹部保暖，短期内避免进食生冷和油腻食物，以免胃肠黏膜受刺激而不利于疾病治疗与好转。
总之，对于急性胃肠炎，要根据具体病情来决定是否用药，严重时应积极治疗，同时在治疗期间要做好相关护理。