正常情况下,成年人收缩压(高压)的正常范围是90~139毫米汞柱,舒张压(低压)的正常范围是60~89毫米汞柱。如果非同日3次测量血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,就可能是高血压了。
不同人群血压标准略有差异
儿童血压标准: 不同年龄段儿童血压标准不同,比如学龄前儿童(3~5岁)收缩压正常范围是85~110毫米汞柱,舒张压是55~75毫米汞柱;学龄儿童(6~14岁)收缩压正常范围是90~120毫米汞柱,舒张压是60~80毫米汞柱。如果儿童血压超出相应年龄段正常范围,也要关注是否存在血压异常情况。老年人血压标准: 老年人的血压标准相对宽松一些,一般来说,收缩压控制在150毫米汞柱以下,舒张压控制在90毫米汞柱以下,但如果能耐受,也可以尽量将收缩压控制得更低,比如接近140毫米汞柱左右,但要注意不能过低。
血压异常的影响
长期高血压对心脏的影响: 长期高血压会增加心脏负担,容易引发高血压性心脏病,导致心脏扩大、心力衰竭等问题。例如,长期血压控制不佳的患者,心脏需要更用力地泵血,久而久之心肌会肥厚,心脏功能逐渐下降。对脑血管的影响: 高血压是引发脑血管疾病的重要危险因素,容易导致脑出血、脑梗死等。血压突然升高时,可能会使脑血管破裂出血;而长期血压高导致血管粥样硬化,又容易引起脑血管堵塞,引发脑梗死。
血压异常的干预方式
非药物干预方面: 首先是饮食控制,要减少钠盐摄入,每天钠盐摄入量应不超过6克,同时增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果;还要控制体重,体质指数(BMI)应控制在18.5~23.9千克/平方米;另外要适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑等;还要戒烟限酒,避免吸烟和过量饮酒对血压产生不良影响。药物干预方面: 如果通过非药物干预血压仍不能达标,就需要考虑药物治疗。常用的降压药物有利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)等。医生会根据患者的具体情况,如是否有并发症、年龄等因素来选择合适的降压药物。
