直肠癌初期患者的症状表现如下：
一、肠道刺激症状和排便习惯改变：主要体现为腹泻、便秘或者便秘与腹泻交替出现，会有排便不尽感、肛门坠胀感，且常伴有腹部隐痛。这是由于肿瘤刺激肠道，影响了肠道的正常功能。
1.腹泻：肠道受到刺激后，蠕动加快，导致腹泻。
2.便秘：可能是肿瘤占据肠腔空间等原因引起。
3.交替出现：肠道功能紊乱的表现。
4.排便不尽感和肛门坠胀感：肿瘤刺激所致。
5.腹部隐痛：与肠道的异常变化有关。
二、便血：因肿瘤破溃出血而导致，血的颜色有时鲜红，有时暗红，出血量通常不多，且多间歇性出现。鲜红血一般是靠近肛门处的破溃出血，暗红血则可能是位置稍深的出血，间歇性是因为破溃并非持续不断。
三、肠梗阻：肿瘤向肠壁四周蔓延和浸润后，会使肠腔狭窄，进而引发梗阻。这是由于肠腔通道变窄，阻碍了食物等的正常通过。
四、腹部肿块：当肿瘤生长到一定程度，在腹部就可触及肿块，老年人或消瘦者相对更容易触及。这是因为肿瘤形成了实体性的肿物。
五、全身症状：包括贫血、消瘦、发热、无力等。肿瘤生长需消耗体内营养，长期慢性出血会导致贫血，肿瘤继发感染会引起发热和中毒等症状。贫血是血液流失和营养消耗的结果，消瘦和无力与营养不足有关，发热和中毒则是感染带来的反应。
总之，直肠癌患者初期可能出现上述多种症状，需要引起重视，及时就医检查诊断。