直肠癌初期症状可能有以下几点：
1.大便习惯改变：如便秘、腹泻或二者交替，排便不尽感，大便变细等。
2.便血：血色鲜红或暗红，量可多可少。
3.肛门直肠疼痛：常见于肛裂、肛周脓肿，直肠癌也可导致肛门直肠疼痛。
4.肛门肿物脱出：内痔、直肠息肉、肛乳头肥大等可导致肛门肿物脱出。
5.肛门瘙痒：由于分泌物刺激，肛门周围皮肤可有瘙痒。
6.腹部不适：可有腹胀、腹痛、消化不良等症状。
7.全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能与其他肠道疾病相似，因此如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有家族史、长期吸烟饮酒、肥胖等高危人群，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、直肠指诊、结肠镜等，以明确诊断。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟饮酒等，也有助于预防直肠癌的发生。