习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者。据统计,习惯性流产的发生率约为1%左右。
病因有哪些
染色体异常: 夫妻双方任何一方染色体存在数目或结构异常,都可能导致习惯性流产。例如,平衡易位携带者,他们的染色体片段位置改变,但自身表型正常,却会使胚胎染色体异常,引发流产。内分泌因素: 黄体功能不全是常见原因之一,约占习惯性流产的35% - 40%。黄体分泌的孕激素不足,不能维持妊娠所需的子宫内环境稳定,从而导致流产。另外,甲状腺功能减退也可能影响妊娠,甲状腺激素分泌不足会影响胚胎的正常发育。
临床表现是怎样的
阴道流血: 在妊娠早期,阴道会有少量流血,颜色可为鲜红色或暗红色。流血量一般少于月经量,但也有部分患者流血量较多,接近月经量。随着病情发展,流血量可能逐渐增多。腹痛: 患者可能会出现下腹部隐痛或坠胀感。如果是难免流产,腹痛会加剧,呈现阵发性的下腹疼痛,同时伴有阴道流血量增多。
如何诊断
病史询
问: 医生会详细询问患者的流产次数、流产发生的孕周、有无相关病史(如内分泌疾病、自身免疫性疾病等)以及家族中是否有遗传疾病史等。例如,患者若曾多次在孕早期发生流产,且有家族染色体异常病史,就要高度怀疑染色体方面的问题。体格检查: 包括妇科检查,了解子宫的大小、形态,宫颈是否有松弛等情况。还会进行全身检查,排查是否存在可能影响妊娠的全身性疾病。实验室检查: 会进行染色体检查,夫妻双方都需要进行染色体核型分析。内分泌方面会检测孕激素、甲状腺功能等指标。自身免疫抗体检查也是重要项目,如抗心磷脂抗体、抗核抗体等,若这些抗体呈阳性,也可能导致习惯性流产。
