习惯性流产是怎么回事

习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者。据统计,临床上习惯性流产的发生率约为1% - 5%。

病因有哪些

染色体异常:夫妻双方任何一方存在染色体数目或结构异常,都可能导致习惯性流产。比如胚胎染色体数目异常较为常见,像三体、单体等情况,会使胚胎发育异常,从而引发流产。内分泌因素:黄体功能不全是常见原因之一,约占习惯性流产病因的30% - 40%。黄体功能不全时,孕酮分泌不足,不能维持妊娠所需的子宫内膜状态,影响胚胎着床和发育。另外,甲状腺功能减退也可能导致习惯性流产,甲状腺激素分泌异常会干扰胚胎的正常发育进程。

临床表现是怎样

阴道少量出血:早期习惯性流产阴道出血较少,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。晚期习惯性流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,阴道流血出现在腹痛之后。妊娠物排出:如果胚胎或胎儿已经死亡,可能会有妊娠物排出的情况。比如完全流产时,妊娠物会完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也会随之缓解;而不完全流产时,部分妊娠物排出体外,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致阴道流血持续不止,甚至可能发生大出血。

诊断方法有哪些

病史询

问:医生会详细询问患者的既往妊娠史,包括流产发生的次数、流产时的孕周、有无伴随症状等。还会了解患者的月经史、家族中有无遗传病史等情况。例如,询问患者第一次流产是在怀孕多久时发生的,当时有无特殊情况。体格检查:包括全身检查和妇科检查。全身检查主要了解患者的一般健康状况,有无慢性疾病等。妇科检查会观察外阴、阴道、宫颈的情况,检查子宫的大小、位置、质地等,还会进行B超检查,了解子宫及附件的形态、结构,查看有无子宫肌瘤、子宫畸形等情况。比如通过B超可以发现是否存在子宫纵隔等畸形,这可能是导致习惯性流产的因素之一。实验室检查:染色体检查是重要项目之一,夫妻双方都需要进行染色体核型分析,以明确是否存在染色体异常。内分泌检查包括性激素六项、甲状腺功能等检查,了解患者的内分泌水平是否正常。比如检测孕酮水平,判断黄体功能是否正常。