习惯性流产是怎么回事呢

习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者。据统计,临床上习惯性流产的发生率约为1% - 5%。

病因有哪些

遗传因素:染色体数目或结构异常是常见原因。比如夫妻一方或双方存在染色体平衡易位、倒位等情况,就可能导致胚胎染色体异常,从而引发习惯性流产。像罗伯逊易位这种染色体结构异常,会影响胚胎的正常发育。解剖因素:子宫解剖结构异常也会造成习惯性流产。例如子宫畸形,像双角子宫、纵隔子宫等,子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育环境。还有宫腔粘连,宫腔粘连会使宫腔容积变小,不利于胚胎的生长,增加流产风险。内分泌因素:内分泌失调也是重要诱因。比如黄体功能不全,女性黄体期分泌的孕酮不足,不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境,一般在怀孕早期就容易发生流产。甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能影响胚胎的正常发育,增加习惯性流产的几率。

临床表现是怎样的

阴道出血:在习惯性流产的过程中,早期可能会出现少量阴道出血,血量一般少于月经量。随着流产过程的进展,阴道出血量会逐渐增多。例如,开始可能只是擦拭时发现有少量血丝,之后阴道出血逐渐增多,类似月经量甚至更多。腹痛:部分患者会伴有下腹疼痛,疼痛程度因人而异。有的可能是轻微的下腹坠胀感,有的则是较为明显的下腹部疼痛,疼痛可能是阵发性的,也可能是持续性的。比如在流产即将发生时,可能会出现较为剧烈的阵发性下腹疼痛,同时伴有阴道大量出血。

诊断方法有哪些

病史询

问:医生会详细询问患者的流产史,包括流产发生的次数、流产时的孕周、流产前的症状等。比如患者要准确告知医生之前自然流产过几次,每次流产是在怀孕多久时发生的,流产前有无阴道出血、腹痛等表现。体格检查:进行全面的体格检查,了解患者的生殖系统情况。检查子宫的大小、形态是否正常,有无盆腔肿物等。例如通过妇科检查,查看子宫的位置、大小是否与孕周相符,盆腔内是否有异常的包块等。实验室检查:包括染色体检查,夫妻双方都可能需要进行染色体核型分析,以排查是否存在染色体异常。还有内分泌检查,如检测孕酮、甲状腺功能等指标,了解内分泌状况是否正常。另外,还可能进行凝血功能检查等,排查凝血相关因素导致的习惯性流产。