习惯性流产怎么回事

习惯性流产是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。据统计,育龄夫妇中习惯性流产的发生率约为1% - 5%。

病因有哪些

遗传因素:染色体数目或结构异常是常见原因。比如胚胎染色体数目异常,像21 - 三体、18 - 三体等,约占习惯性流产病因的50% - 60%。父母其中一方染色体存在平衡易位等结构异常,也可能遗传给胚胎导致流产。解剖因素:子宫解剖结构异常会引发习惯性流产。例如子宫畸形,像单角子宫、双角子宫等,子宫的形态异常会影响胚胎着床和发育;还有宫腔粘连,多次宫腔操作如人工流产等可能导致宫腔粘连,使子宫腔容积变小,不利于胚胎生长。内分泌因素:内分泌失调也是重要原因。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响胚胎的正常发育;黄体功能不全约占习惯性流产病因的20% - 40%,黄体分泌的孕酮不足,不能维持妊娠内膜的正常转化,从而导致流产。

临床表现怎样

习惯性流产在临床表现上与一般流产过程相似。先出现阴道少量流血,血量一般少于月经量,接着会有下腹疼痛,疼痛程度因人而异,有的可能是隐隐作痛,有的则较为剧烈。随着病情发展,可能会排出胚胎组织等。而且习惯性流产往往会反复发生,每次流产的过程可能和首次流产类似,但多次流产会给女性身体和心理带来较大影响。

如何诊断

病史采集:详细询问患者的流产史,包括流产发生的孕周、次数、流产时的症状等。还需要了解患者的家族遗传病史、既往手术史(如宫腔手术史)、内分泌疾病史等。体格检查:进行全面的体格检查,包括妇科检查,了解子宫的大小、形态,有无畸形等情况;检查甲状腺等内分泌器官,看是否有异常体征。辅助检查:染色体检查是重要项目,通过外周血染色体核型分析,判断夫妻双方是否存在染色体异常。超声检查可以观察子宫的解剖结构,如有无子宫畸形、宫腔粘连等。内分泌检查包括甲状腺功能检查(如甲状腺激素T3、T4、TSH等)、性激素六项检查等,以评估内分泌状态。