血尿的主要原因有多种。一般来说，泌尿系统疾病是导致血尿的常见原因之一。比如肾小球肾炎，它是一种免疫介导的炎症反应，可引起肾小球滤过膜损伤，导致红细胞漏出形成血尿，这种情况在肾脏疾病中较为常见。
泌尿系统疾病导致的血尿
肾小球肾炎引发： 肾小球肾炎分为急性和慢性等类型，急性肾小球肾炎常发生于链球菌感染后1~3周，患者除了血尿，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。慢性肾小球肾炎则病程较长，病情迁延，血尿可能会间断出现。泌尿系统结石导致： 肾结石、输尿管结石等都可能引起血尿。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，从而导致出血引起血尿。比如肾结石患者，疼痛发作时往往会伴随血尿，而且血尿的颜色可能为鲜红色或暗红色。
泌尿系统感染造成的血尿
膀胱炎引起： 膀胱炎多由细菌感染引起，女性发病率相对较高。患者除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，也常出现血尿，一般为终末血尿，也就是在排尿结束时尿液中带血。肾盂肾炎导致： 肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，由细菌感染上行引起，患者除了有发热、腰痛等症状外，也可能出现血尿，同时尿液中可能会有白细胞增多等情况。
其他系统疾病引发的血尿
血液系统疾病相关： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致身体多个部位出血，包括泌尿系统，引起血尿。例如血小板减少性紫癜患者，血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就可能出现血尿症状。全身性疾病影响： 某些全身性疾病也可能导致血尿，比如系统性红斑狼疮。这是一种自身免疫性疾病，可累及肾脏等多个器官，当累及肾脏时，就会出现血尿等肾脏损害的表现，而且患者往往还会有面部红斑、关节疼痛等其他系统受累的症状。