怀孕20多天小腹隐隐作痛，原因可能包括子宫韧带牵拉、先兆流产以及宫外孕等。
一、子宫韧带牵拉：怀孕之后，受精卵于宫腔内着床，进而逐渐形成孕囊且不断增大，这就会使子宫体积随之增加。而子宫周围的圆韧带会因子宫体积的增加而受到牵拉，此时就可能出现牵拉性疼痛，从而导致小腹部有隐隐作痛之感，这属于正常的生理现象。
二、先兆流产：怀孕20多天正处于孕早期，此时胚胎非常不稳定。如果由于某些原因致使孕酮水平下降，或者受到外力因素的刺激，就容易引发先兆流产。这种情况下，妊娠囊会和子宫壁发生剥离，引起少量出血现象，同时伴有轻度的子宫收缩，进而使小腹部隐隐作痛。
三、宫外孕：宫外孕属于异常妊娠，受精卵没有在子宫腔内着床，而是在输卵管等子宫以外的地方着床。随着妊娠囊的不断增大，会刺激妊娠局部产生不适反应，也有可能导致局部破裂，从而出现小腹隐痛的现象。
总之，怀孕20多天出现小腹隐痛，可能是正常生理现象，也可能是一些异常情况导致，需要密切观察，必要时及时就医检查，以明确原因并采取相应的处理措施。