一到晚上手心脚心发热，可能与以下原因有关。
1.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致身体的汗腺分泌异常，从而引起手心脚心发热。这种情况可能与压力、紧张、焦虑等情绪因素有关，也可能与更年期、内分泌失调等因素有关。
2.中医认为，手心脚心发热可能是阴虚火旺的表现。阴虚火旺是指体内阴液亏虚，水不制火，导致虚火亢盛的病理状态。除了手心脚心发热，还可能伴有口干咽燥、舌红少苔、盗汗、心烦失眠等症状。
3.感染：某些感染性疾病，如结核病、慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎等，也可能导致手心脚心发热。
4.其他：一些其他疾病，如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等，也可能出现手心脚心发热的症状。
如果手心脚心发热的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查，如血常规、血沉、抗核抗体谱、自身抗体检测等，以明确病因。
在就医之前，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张和焦虑，保持心情舒畅。饮食上可适当多吃一些滋阴清热的食物，如百合、银耳、梨、苹果等。同时，应注意保持手脚的清洁卫生，避免感染。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，如果出现手心脚心发热的症状，应更加重视，及时就医，并在医生的指导下进行治疗。此外，如果手心脚心发热的症状与特定的活动或环境有关，也应及时告知医生，以便进行更准确的诊断和治疗。