甲状腺结节的分级通常采用TI-RADS分类法，一般分为0 - 6级。其中，0级表示需要结合其他检查；1级为阴性，恶性风险小于5%；2级通常为良性结节，恶性风险几乎为0；3级提示可能良性，恶性风险小于2%；4级又分为4a、4b、4c，4a恶性风险在2% - 10%，4b在10% - 50%，4c在50% - 90%；5级恶性风险大于90%；6级则是已经病理证实为恶性的结节。
TI-RADS分类之1级：
1级： 超声显示甲状腺无结节，这种情况恶性风险几乎为0，通常不需要特殊处理，但需要定期进行甲状腺超声复查，一般建议1 - 2年复查一次甲状腺超声，观察甲状腺情况有无变化。
TI-RADS分类之2级：
2级： 多为良性结节，像单纯性囊肿等就属于2级情况。这类结节基本不会恶变，只需要每年复查甲状腺超声来监测结节大小、形态等变化就行。比如结节大小没有明显变化，形态规则，边界清晰，就不用过于担心。
TI-RADS分类之3级：
3级： 考虑可能是良性结节，但有2%以下的恶性可能。对于3级结节，也需要定期随访，一般每6 - 12个月复查一次甲状腺超声。如果在随访过程中发现结节生长速度加快、形态变得不规则、边界不清等情况，就要进一步检查明确结节性质。
TI-RADS分类之4级：
4a级： 恶性风险在2% - 10%之间。这时候可能需要进行细针穿刺活检（FNA）来明确结节性质。如果FNA结果倾向良性，可以继续定期随访；若倾向恶性，则可能需要考虑手术治疗。4b级： 恶性风险在10% - 50%。一般建议积极进行FNA检查，根据FNA结果来制定后续的诊疗方案。如果FNA提示恶性，往往需要尽快安排手术等治疗措施。4c级： 恶性风险在50% - 90%。这种情况下高度怀疑结节为恶性，通常需要进一步评估，可能需要尽快进行手术相关准备，考虑手术切除结节并进行病理检查来明确诊断和制定后续治疗计划。
TI-RADS分类之5级：
5级： 恶性风险大于90%。超声下结节具有多种恶性特征，如形态不规则、微钙化、纵横比大于1等。对于5级结节，一般建议尽快进行手术治疗，因为高度怀疑为恶性肿瘤，需要及时切除以明确诊断并进行后续可能的治疗。
TI-RADS分类之6级：
6级： 已经通过病理活检证实为恶性结节。这时候需要根据病理类型、分期等情况制定综合的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等多种手段。比如乳头状癌，通常以手术治疗为主，术后可能还需要根据情况进行内分泌治疗等。