甲状腺结节TIRADS分级标准是一种用于评估甲状腺结节良恶性的方法,共分为6个级别,级别越高,恶性的可能性越大。
一、TI-RADS1级
1.评估:
甲状腺内无结节。
超声检查未见甲状腺内有形态学改变的病灶。
2.处理:
临床年度超声随诊。
二、TI-RADS2级
1.评估:
超声表现为良性,恶性肿瘤风险为0%。
包括纯囊性结节、海绵状结节、由多个小囊泡占据50%以上面积的混合性结节、纯实性结节及甲状腺内的淋巴结,可伴有蛋壳样钙化或周边声晕。
2.处理:
临床年度超声随诊。
三、TI-RADS3级
1.评估:
可能良性的结节,恶性肿瘤风险为<2%。
实性或囊实性结节,无恶性超声表现。
2.处理:
如超声提示为良性,常规6个月超声复查;
如超声提示为可疑恶性,建议穿刺活检。
四、TI-RADS4级
1.评估:
有一定恶性可能的结节,恶性肿瘤风险为2%~10%。
包括实性为主的低回声、极低回声结节,边界不规则、模糊,纵横比≥1,内部及周边血流丰富等。
2.处理:
超声引导下FNAB(细针穿刺活检)。
五、TI-RADS5级
1.评估:
高度提示恶性的结节,恶性肿瘤风险>10%。
主要表现为实质性、极低回声、边界不光整、形态不规则、纵横比>1、内部及周边血流丰富,有时可伴有颈部淋巴结异常。
2.处理:
超声引导下FNAB明确病理;
细胞学检查结果为可疑或恶性,建议手术治疗;
细胞学检查结果为良性,若有强烈手术意愿,也可行手术治疗;若无强烈手术意愿,可3~6个月超声复查。
六、TI-RADS6级
1.评估:
已经病理证实为恶性的结节。
2.处理:
根据病理结果制定治疗方案。
需要注意的是,TI-RADS分级标准只是一种辅助诊断方法,最终的诊断结果仍需结合临床症状、体征、实验室检查及其他影像学检查等综合判断。如果对甲状腺结节的诊断有疑问,建议及时咨询医生,以便获得更专业的建议和治疗方案。
