一般来说，肛裂并非都得做手术。
肛裂即肛门周围皮肤和黏膜出现的裂口或裂伤，属于常见肛肠疾病。肛裂的医治手段多样，涵盖保守治疗与手术治疗两类。保守治疗主要是改变饮食习性，增多纤维素摄取，以防便秘等，借此来缓解病症。虽说存在无需手术治疗的情况，但并非所有患者都适合保守治疗，特别是肛裂症状持续较久、频繁发作或是严重的患者，手术或许是更优选择。
手术治疗肛裂有多种方式，具体如下：
一、裂口扩张术，这是较为常见的一种手术方法，通过让肛门括约肌放松来减缓肛裂症状。
1.（1）其原理主要是通过扩张操作来改善局部状况。
二、肛裂夹闭术，是将肛管黏膜和皮肤层进行闭合，以促进裂口愈合。
1.（1）能有效促进裂口的恢复。
三、肛周病损切除术，适用于伴有其他肛周病变的患者。
1.（1）可根据患者具体的肛周病变情况进行选择。
总之，对于肛裂是否需要手术，应依据患者具体状况以及医生建议来确定。建议患者积极就诊，明确诊断后实施针对性治疗。
总结：文章主要阐述了肛裂不一定都要手术，介绍了肛裂的定义，以及治疗方法包括保守治疗和手术治疗，详细说明了手术治疗的几种方式及其适用情况，强调应根据患者具体情况和医生建议来决定是否手术，提醒患者要积极就医诊断和治疗。