尿沉渣红细胞高的原因多样，包括生理原因、尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎等，需至医院肾内科完善血常规、肾脏彩超等检查以明确具体原因后针对性治疗。
一、生理原因：
1.女性月经期检查：因经血可致血尿。
2.剧烈运动后：可使肾小球通透性增加，尿中出现蛋白质和红细胞。一般无需特殊处理，月经期后复查及运动后适当多饮水可缓解。
二、尿路感染：
主要有膀胱炎、尿道炎等感染性疾病。炎症因子刺激下，局部黏膜破裂出血，红细胞进入尿液导致尿沉渣红细胞增高。通常可遵医嘱用抗菌药物控制感染，如硫酸庆大霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
三、泌尿系统结石：
结石移位时可损伤尿路黏膜上皮而出现血尿，尿液常规检查可在尿沉渣中发现大量红细胞。要依据结石位置、大小及数目采取不同治疗，如药物排石（肾石通颗粒、排石颗粒等）、手术治疗或体外碎石治疗。
四、肾小球肾炎：
患者发生肾小球肾炎时，肾小球基底膜断裂，血液中红细胞经此断裂处受压力影响受损，受损红细胞又经肾小管受渗透压及Ph作用，致尿液中有较多变形或畸形红细胞，尿沉渣中出现大量红细胞。急性肾小球肾炎患者需卧床休息，遵医嘱使用注射用青霉素钠、呋塞米片等药物治疗；慢性肾小球肾炎可遵医嘱使用盐酸贝那普利片等药物治疗。
此外，狼疮性肾炎、肾型过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、泌尿系统肿瘤等疾病也可能引起尿沉渣红细胞增高，需针对具体病因在医生指导下用复方环磷酰胺片、醋酸氢化可的松片等药物治疗。日常生活中，患者要注意多饮水以增加尿量，清淡、营养饮食，避免食用辛辣刺激性食物如葱、姜、蒜、辣椒、酒等，利于增强体质，促进早日恢复。
总之，尿沉渣红细胞高的原因众多，明确原因后采取针对性治疗措施很关键，同时要注意日常护理。