经常感觉心脏跳得很重咚咚咚的，可能存在以下情况：
1.正常生理现象：
剧烈运动后：运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动以满足需求。运动结束后，心跳通常会逐渐恢复正常。
情绪激动或紧张：情绪激动时，身体会释放肾上腺素等激素，导致心跳加快。
咖啡因或刺激性饮料摄入：咖啡因可以刺激心脏，使其跳动加快。
体位改变：从卧位或坐位突然站立时，重力作用使血液大量积聚在下肢，回心血量减少，心输出量相应减少，从而引起短暂的心跳加快。
2.心脏疾病：
心律失常：如心房颤动、早搏等，可导致心跳节律不规律或心跳过重。
心脏瓣膜疾病：如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等，可影响心脏的正常功能，导致心跳异常。
心肌病：心肌肥厚、扩张等可导致心脏结构和功能异常，引起心跳过重。
心力衰竭：心脏无法有效泵血，导致血液循环不畅，也可能出现心跳过重的感觉。
3.其他健康问题：
贫血：血红蛋白携氧能力下降，心脏需要更努力地工作来满足身体的氧气需求。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，心跳加快。
低血糖：血糖水平过低时，身体会通过调节心跳来增加能量供应。
肺部疾病：如肺气肿、肺炎等，可影响氧气交换，导致心脏负担增加。
如果经常感觉心脏跳得很重咚咚咚的，且伴有其他症状，如胸闷、气短、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行全面的身体检查和心电图等相关检查，以确定具体原因。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
此外，保持健康的生活方式也有助于维护心脏健康，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减少压力等。如果对心脏健康有任何疑虑或担忧，应咨询医生的建议。