慢性反流性食管炎常见症状有烧心，约有50% - 70%的患者会出现，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；还有反流，患者可感觉有酸性或苦味液体反流至口腔，一般在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
症状的具体表现
典型症状： 除了烧心和反流，部分患者还会有胸痛，疼痛可放射至心前区、后背等部位，类似心绞痛，需注意与心脏疾病鉴别；吞咽困难也可能出现，初期因食管炎引起食管痉挛，可呈间歇性吞咽困难，后期瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性。非典型症状： 有些患者会有咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这是因为反流物刺激或损伤食管外组织，如咽喉、气管等，长期刺激可能引发慢性咳嗽、哮喘等；还有部分患者可能出现口腔问题，如牙齿酸蚀症，长期反流的酸性物质腐蚀牙齿导致。
症状出现的频率和特点
频率方面： 烧心和反流症状多在餐后明显，尤其是饱餐之后，有的患者可能在平卧、弯腰、腹压增加时更容易发作，症状出现的频率因人而异，有些患者可能偶尔出现，而有些患者可能频繁发作，影响日常生活。特点方面： 烧心通常是在进食后一定时间出现，比如进食后1小时左右，体位改变可能会加重；反流的液体性质多样，有的是胃酸，有的可能混合有胆汁等，反流物到达口腔时的感觉也各不相同，有的患者感觉是酸味，有的可能是苦味等。
与其他疾病症状的区别
与心脏疾病的区别： 心脏疾病引起的胸痛多与活动、劳累等有关，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解，而反流性食管炎引起的胸痛与体位关系密切，卧位、弯腰等时易发作，服用抑酸药物可能有效；与食管其他疾病的区别： 食管狭窄也会有吞咽困难，但多是进行性加重，而反流性食管炎引起的吞咽困难初期是间歇性，且有烧心、反流等伴随症状；与咽喉炎的区别在于，咽喉炎主要表现为咽部异物感、咽干、咽痒等，而反流性食管炎除了咽部症状外，还有典型的烧心、反流等消化系统症状。