慢性反流性食管炎常见症状有烧心，约50%~70%的患者会出现，通常在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时易加重；还有反流，患者可感觉有酸性或苦味的液体反流至口腔。
典型症状表现
烧心特点： 是胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。一般在餐后比较明显，比如进食较多油腻食物或甜食后，症状更容易出现。反流表现： 除了自觉有液体反流，部分患者还可能伴有口腔异味，因为反流物含有胃酸等成分。有时在夜间睡眠时也会发生反流，影响睡眠质量。
其他伴随症状
吞咽困难： 初期可能是间歇性吞咽困难，当病情加重时可能会持续出现吞咽困难。这是因为食管痉挛或食管狭窄导致的，大约有10%~20%的慢性反流性食管炎患者会出现吞咽困难症状。胸痛： 疼痛可放射到心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛。疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛或烧灼痛等，容易被误诊为心脏疾病，需要注意鉴别。一般疼痛与烧心症状可同时出现，也可单独发生。
不同人群的特殊表现
儿童患者： 可能表现为拒食、呕吐，有些儿童还会出现生长发育迟缓的情况，因为长期的反流影响了营养的正常吸收。老年患者： 症状可能不典型，有的老年患者主要表现为吞咽困难、咳嗽等，容易被忽视或误诊为呼吸道疾病等。比如有些老年患者只是反复咳嗽，而没有明显的烧心、反流症状，就容易漏诊反流性食管炎。