牙龈上长了一个包，可能是以下原因引起：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起。除了牙龈包，还可能伴有牙齿疼痛、松动等症状。根尖周炎需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后填充根管，以防止感染复发。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，严重时可能出现牙齿松动、移位甚至脱落。牙周炎的治疗包括基础治疗（如洁治、刮治等）、药物治疗、手术治疗和修复治疗等。
3.牙龈瘤：是牙龈上局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与内分泌、局部刺激等因素有关。牙龈瘤通常表现为牙龈上圆形或椭圆形的包块，颜色暗红或淡红，质地较韧，可有波动感。牙龈瘤一般需要手术切除，并去除局部刺激因素，如牙结石、菌斑等。
4.牙龈癌：是发生在牙龈的恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌，与长期慢性刺激、病毒感染、吸烟等因素有关。牙龈癌早期可表现为牙龈上的溃疡、肿物，伴有疼痛、出血等症状，晚期可侵犯牙槽突、颌骨等组织，引起牙齿松动、脱落、面部肿胀、张口困难等。牙龈癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗等，早期牙龈癌的治疗效果较好，晚期牙龈癌的治疗效果较差。
此外，牙龈上长包还可能是其他原因引起的，如白血病、恶性肿瘤转移等。如果发现牙龈上长了一个包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。