子宫粘连主要是由宫腔操作损伤子宫内膜引起的，比如人工流产手术，据统计，人工流产术后发生子宫粘连的概率在10%~15%左右。
宫腔操作损伤因素
人工流产手术： 是导致子宫粘连的常见原因。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损严重，从而引发子宫粘连。尤其是孕周较小就进行人工流产，对子宫的损伤相对更大。另外，人工流产过程中操作粗暴，也会加重对子宫内膜的破坏。清宫手术： 比如产后胎盘残留进行清宫，或者药物流产不全后清宫，同样可能损伤子宫内膜，增加子宫粘连的发生风险。如果清宫次数较多，子宫内膜基底层反复受损，子宫粘连的可能性会明显升高。
盆腔感染因素
子宫内膜炎： 严重的子宫内膜炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症会侵袭子宫内膜，导致子宫内膜粘连。比如产褥期感染，产妇在产后身体抵抗力下降，细菌容易入侵引发子宫内膜炎，进而可能引起子宫粘连。盆腔结核： 结核杆菌感染盆腔，会累及子宫内膜，使子宫内膜遭到破坏，最终引发子宫粘连。盆腔结核引起的子宫粘连往往比较顽固，治疗难度相对较大。
医源性损伤因素
子宫肌瘤剔除术： 在进行子宫肌瘤剔除时，如果累及子宫内膜，就可能损伤子宫内膜基底层，术后有发生子宫粘连的可能。尤其是剔除多发性子宫肌瘤或者肌瘤位置特殊时，损伤子宫内膜的概率更高。子宫纵隔切除术： 这类手术需要对子宫进行操作，可能会损伤子宫内膜，导致子宫粘连。手术过程中如果对子宫内膜的处理不当，就容易引发粘连问题。