子宫粘连主要是由宫腔操作损伤子宫内膜引起的，比如在人工流产手术中，有10%~15%的概率会引发子宫粘连，这是比较常见的原因之一。
宫腔操作损伤因素
人工流产手术： 频繁进行人工流产，尤其是多次负压吸引，会严重损伤子宫内膜基底层，使得子宫肌层暴露，进而引发纤维组织增生，导致子宫粘连。比如一年内多次人工流产的女性，子宫粘连的发生风险会显著升高。清宫手术： 因产后胎盘残留等情况进行清宫，同样可能损伤子宫内膜，破坏宫腔内环境，增加子宫粘连的几率。
盆腔感染因素
子宫内膜炎： 女性若患有严重的子宫内膜炎，炎症长期刺激子宫内膜，会影响内膜的正常修复和生长，容易引发子宫粘连。比如盆腔炎性疾病未得到及时有效的治疗，就可能发展为子宫内膜炎，增加子宫粘连风险。结核性盆腔炎： 结核杆菌感染盆腔，会对子宫内膜造成破坏，导致内膜出现粘连等病变。这种情况在结核病史患者中相对常见。
医源性损伤因素
子宫造影等宫腔操作： 虽然子宫输卵管造影等宫腔操作相对微创，但也可能对子宫内膜有一定刺激，少数情况下会引发子宫粘连。一般这种情况发生概率较低，但仍需重视。子宫肌瘤剔除术： 在进行子宫肌瘤剔除时，若操作不当，可能损伤子宫肌层和内膜，进而导致子宫粘连。尤其是多发性子宫肌瘤剔除后，发生粘连的风险会增加。