胰腺炎主要有腹痛、消化道症状、全身症状等表现。一般来说，急性胰腺炎患者腹痛较为剧烈，多为突然发作，常在大量饮酒或饱餐后出现。
腹痛表现：
部位与程度： 腹痛多位于中上腹，也可偏左或偏右。疼痛程度轻重不一，轻者为钝痛，重者呈持续绞痛、刀割样痛等。多数患者疼痛剧烈且持续，不能被一般胃肠解痉药缓解。例如，约70% - 90%的急性胰腺炎患者会出现腹痛症状，疼痛可持续数小时至数天。放射情况： 疼痛可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可稍微缓解疼痛。
消化道症状：
恶心呕吐： 发病初期常伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。呕吐后腹痛并不缓解。腹胀： 患者多有腹胀表现，程度不一，可伴有排气、排便减少。
全身症状：
发热： 多数患者有中度发热，一般持续3 - 5天。如果发热持续不退或体温超过39℃，要考虑有继发感染，如胰腺脓肿等可能。休克表现： 重症胰腺炎患者可出现休克症状，表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细速、血压下降等。例如，重症急性胰腺炎患者中约有10% - 20%会出现休克，主要是因为有效血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子等导致心肌收缩不良等多种因素引起。水电解质酸碱平衡紊乱： 患者可有脱水，频繁呕吐者可导致代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症等，低钙血症可引起手足抽搐，提示预后不良。