翼状胬肉患者不一定必须做手术，是否手术治疗需要根据胬肉的进展情况、患者的症状、眼部健康状况等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.胬肉的大小和进展：如果胬肉较小且静止，不影响视力或没有明显症状，通常可以观察，定期复查。但如果胬肉逐渐增大，遮盖瞳孔区，影响视力，或出现眼红、疼痛等症状，手术可能是更合适的选择。
2.眼部健康状况：医生会评估患者的眼部健康，包括角膜的透明度、眼压、视网膜和视神经的功能等。如果存在其他眼部疾病，如角膜炎、青光眼等，手术可能需要更谨慎或先治疗其他眼部问题。
3.患者的年龄和健康状况：年龄较大或存在其他健康问题的患者，手术风险可能相对较高。医生会综合考虑患者的整体健康状况来决定是否进行手术。
4.职业和生活需求：如果患者的工作或生活需要良好的视力，手术可能更有助于恢复和提高生活质量。
5.其他因素：患者的个人意愿、对手术风险的认知等也会影响治疗决策。
除了手术治疗外，还有一些其他治疗方法可用于翼状胬肉，如：
1.药物治疗：使用眼药水或眼膏来减轻炎症和不适，但通常不能完全消除胬肉。
2.冷冻治疗：通过低温冷冻胬肉组织，使其萎缩。
3.激光治疗：使用激光来破坏胬肉组织。
需要注意的是，对于翼状胬肉的治疗，应在医生的建议下进行个体化的决策。患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，权衡利弊后做出适合自己的选择。
此外，如果发现有翼状胬肉，应避免长时间暴露在阳光下，佩戴防护眼镜，以减少胬肉的进展。同时，定期眼科检查也非常重要，以便及时发现和处理任何眼部问题。