左边肋骨里面痛可能由多种原因引起，比如胸壁肌肉劳损，长时间姿势不良或过度劳累可能导致左边肋骨附近肌肉劳损，引发疼痛，这种情况较为常见。
肌肉骨骼方面原因
肋软骨炎： 肋软骨炎可能导致左边肋骨里面痛，多见于青壮年。它分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，非特异性肋软骨炎病因不明，可能与病毒感染、慢性劳损等有关，局部会有疼痛、肿胀等表现。肋骨骨折： 如果有外伤史，比如胸部受到撞击等，可能发生肋骨骨折，从而引起左边肋骨里面痛，疼痛在深呼吸、咳嗽或身体转动时可能会加重。
内脏器官问题
肺部疾病： 肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能导致左边肋骨里面痛。肺炎通常还会伴有咳嗽、发热等症状，胸膜炎除了胸痛，可能还会有胸闷、气短等表现。一般肺炎的发生与细菌、病毒等感染有关，胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起。心脏疾病： 心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会表现为左边肋骨里面痛，尤其是心肌梗死，疼痛可能比较剧烈，还可能伴有胸闷、心悸、出汗等症状，且疼痛时间可能较长，一般超过30分钟不缓解，需要及时就医。
消化系统原因
胃部疾病： 胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能导致左边肋骨里面附近疼痛。胃溃疡引起的疼痛多有周期性和节律性，比如餐后痛等，胃炎则可能有上腹部不适、腹胀、恶心等伴随症状。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关，胃炎的病因也包括幽门螺杆菌感染、饮食不规律等。胰腺疾病： 胰腺炎也可能放射至左边肋骨里面痛，胰腺炎通常疼痛较剧烈，呈持续性，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，多与暴饮暴食、胆道疾病等有关。