左边肋骨里面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等，这些疾病可能导致左边肋骨里面疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
2.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起左边肋骨里面疼痛，疼痛可能向左肩、左臂等部位放射，同时可能伴有胸闷、心悸等症状。
3.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能导致左边肋骨里面疼痛，疼痛可能与进食有关，同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
4.肋间神经炎、肋软骨炎：这些疾病可能导致左边肋骨里面疼痛，疼痛通常为刺痛或灼痛，可能与劳累、感冒等因素有关。
5.外伤：左边肋骨受到外伤，如撞击、挤压等，可能导致肋骨骨折或软组织损伤，引起疼痛。
如果出现左边肋骨里面疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、心电图、腹部超声等，以明确疼痛的原因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。如果疼痛严重，可先服用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但应在医生的指导下使用。