肛门晚上发痒可能由多种原因引起。比如，寄生虫感染较为常见，像蛲虫，一般夜间雌虫会爬出肛门产卵，从而导致肛门瘙痒，儿童感染蛲虫的几率相对较高。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间活动，雌虫会爬到肛门周围产卵，刺激肛门皮肤，引起瘙痒。儿童是蛲虫感染的高发人群，因为儿童卫生习惯相对较差，且喜欢用手接触肛门周围后再接触其他物品，容易造成自身重复感染。肠道蛔虫等其他寄生虫： 肠道内的蛔虫等寄生虫也可能在夜间活动时对肛门产生刺激，引发瘙痒，但相对蛲虫来说，这种情况的发生率相对稍低一些。
局部皮肤因素
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境，比如出汗较多、不注意清洁等，容易引发湿疹，出现瘙痒症状。尤其是晚上，人体代谢相对减缓，局部血液循环等情况变化可能会使瘙痒感更明显。如果搔抓过度，还可能导致皮肤破损、渗出等情况。肛周皮肤真菌感染： 比如白色念珠菌感染，也会造成肛门周围皮肤瘙痒，夜间休息时，注意力相对集中，对瘙痒的感受会更明显。
肛门直肠疾病因素
痔疮： 当痔疮发作时，尤其是外痔，容易导致肛门周围分泌物增多，刺激肛门皮肤，引起瘙痒。晚上长时间坐着或躺着，局部血液循环不畅，可能会加重瘙痒症状。如果痔疮出现炎症、水肿等情况，瘙痒会更严重。肛瘘： 肛瘘患者的瘘管会有分泌物排出，这些分泌物刺激肛门周围皮肤，可导致瘙痒。夜间肛门周围环境相对安静，对瘙痒的感觉会更敏感。而且肛瘘如果处于发作期，可能还会伴有疼痛等其他症状。