晚上肛门痒可能由多种原因引起。比如常见的肠道寄生虫感染，像蛲虫感染较为多见，尤其是儿童群体，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤导致瘙痒。
常见原因一：寄生虫感染
蛲虫感染： 蛲虫一般在夜间活动，会爬出肛门产卵，从而引起肛门周围剧烈瘙痒，尤其以夜间明显。儿童是蛲虫感染的高发人群，这与儿童卫生习惯相对较差有关。蛔虫等其他寄生虫： 除了蛲虫，蛔虫等肠道寄生虫也可能导致肛门痒，不过相对蛲虫来说，夜间活动引起瘙痒的情况不如蛲虫典型。
常见原因二：局部皮肤疾病
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿、不透气的环境，或者受到粪便等刺激，容易引发肛周湿疹，出现瘙痒症状，夜间可能会加重。比如肥胖人群、长期久坐的人就比较容易出现肛周湿疹。肛周皮炎： 皮肤炎症也会导致肛门痒，可能是由于局部摩擦、过敏等因素引起，炎症刺激会让肛周皮肤感觉瘙痒，晚上注意力集中时，瘙痒感会更明显。
常见原因三：肛肠疾病
痔疮： 痔疮患者如果痔核脱出，或者肛周血液循环不畅，容易刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒，尤其在晚上，人体处于休息状态，对瘙痒的感觉更敏感。肛瘘： 肛瘘患者的瘘管会分泌脓性分泌物，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，晚上分泌物刺激可能会使瘙痒加剧。