晚上肛门发痒可能由多种原因引起。比如常见的肠道寄生虫感染，像蛲虫感染就是导致晚上肛门发痒较为常见的原因之一，尤其是儿童群体更容易受到蛲虫侵扰。
肠道寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而刺激肛周皮肤，引发瘙痒。儿童是蛲虫感染的高发人群，因为儿童的卫生习惯相对较差，且喜欢用手接触肛周后又容易将虫卵带入口中，形成循环感染。蛔虫等其他寄生虫： 虽然蛔虫感染引起肛门发痒相对蛲虫少一些，但如果肠道内有蛔虫等寄生虫，也可能在夜间活动时对肛周产生一定刺激，导致肛门发痒。
局部皮肤问题因素
肛周湿疹： 局部潮湿、不透气等因素容易引发肛周湿疹，晚上时肛周皮肤的敏感性可能相对增高，从而加重瘙痒症状。比如长期穿紧身不透气的内裤，或者肥胖人群肛周局部不易保持干燥，都容易诱发肛周湿疹。肛周皮肤真菌感染： 如念珠菌感染等，也会导致肛门周围皮肤出现瘙痒症状，特别是在夜间，人体的自主神经功能等变化可能会让瘙痒感更明显。
肛肠疾病因素
痔疮： 当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔发炎等情况，会导致肛周分泌物增多，刺激肛门周围皮肤，在晚上休息时，这种刺激可能会使瘙痒感较为明显。肛瘘： 肛瘘患者的瘘管会有分泌物排出，这些分泌物会刺激肛门周围皮肤，长期刺激就可能引起肛门瘙痒，夜间由于注意力相对集中，瘙痒感可能会更突出。