经期和怀孕时都可能出现乳房胀痛，然而它们在疼痛发生原因、时间、伴随症状等方面存在差异。如有需要，可就医进行血清人促绒毛膜性腺激素检查、乳房检查等来明确乳房胀痛的原因。
一、发生原因不同：
1.经期乳房胀痛主要与体内雌激素水平变化有关，雌激素相对增多从而导致乳房胀痛，这是多数女性在月经前和经期会出现的情况。
2.怀孕乳房胀痛除受雌激素影响外，还因孕激素分泌过多而引起。这两种情况都属于正常生理现象，通常无需额外治疗。
二、发生时间不同：
1.经期乳房胀痛多具有周期性，一般发生在月经前或月经期间，月经结束后大多会消失。
2.怀孕乳房胀痛则多出现在妊娠1个月左右，且可能持续整个妊娠期。
三、伴随症状不同：
1.经期乳房胀痛常伴有阴道流血，部分人还伴有腹痛、腰背疼痛、腹泻、烦躁、易怒等不适，月经期过后这些不适会明显好转。
2.怀孕乳房胀痛还可能出现阴道有少量褐色分泌物等情况，随着妊娠时间增加，小腹会逐渐隆起并有乳汁分泌。
四、其他不同：
1.经期乳房可能还会有发硬、压痛等不适，严重时轻微震动或碰撞就会出现难以忍受的疼痛。
2.怀孕时乳房可观察到皮肤表面有明显的毛细血管，乳晕颜色也会发生改变，随着妊娠进展，部分女性乳房会变大。在经期和怀孕时，由于体内激素水平变化，都可能出现乳腺增生并在乳房中触及肿块，但如果肿块数量较多且伴有明显疼痛、按压痛等，就需要及时到医院就诊，完善乳腺彩超等检查，以排查乳腺相关疾病。
总之，经期和怀孕时的乳房胀痛各有特点，可通过相关表现来进行区分，必要时借助检查明确原因。对于异常情况要及时关注和处理。