月经前乳房胀痛与怀孕乳房胀痛主要有以下区别：一是发生时间不同，月经前乳房胀痛一般在月经20多天后出现，怀孕乳房胀痛则多在停经10天后才出现；二是用手触摸感觉不同，月经前乳房胀痛时触摸通常较硬，怀孕后乳房胀痛时触摸则较柔软；三是激素水平不同，月经前乳房胀痛主要因雌激素分泌相对多、孕激素分泌相对少，而怀孕后孕激素明显增加，乳腺受雌孕激素影响而胀痛。
一、发生时间不同：
1.月经前乳房胀痛主要出现在月经来潮前20多天左右。
2.怀孕乳房胀痛通常在停经10天以后才较为明显。
二、用手触摸感觉不同：
1.月经前乳房胀痛，用手触摸会感觉到乳房质地比较硬。
2.怀孕后的乳房胀痛，用手触摸乳房会相对柔软一些。
三、激素水平不同：
1.月经前的乳房胀痛，往往是由于雌激素分泌相对较多，而孕激素分泌相对较少所导致。
2.怀孕后孕激素会显著增加，乳腺在雌激素和孕激素的作用下，才会出现局部的胀痛现象。
如果每次月经前乳房都出现明显胀痛，且对日常生活和工作造成影响，应前往医院检查，排除乳腺增生的可能。而平时月经正常却突然停经，要通过早孕试纸或血HCG化验检查，以确定是否怀孕。
总之，要注意区分月经前乳房胀痛和怀孕乳房胀痛的不同表现，以便采取正确的应对措施。同时，出现异常情况时要及时就医检查。