二型糖尿病的治疗药物有多种,其中二甲双胍常被作为一线用药,它能减少肝脏葡萄糖的输出,还能改善外周胰岛素抵抗,一般起始剂量为一次0.5克,一天2~3次,价格相对较为亲民,一盒大概几元到十几元不等。
口服降糖药种类
双胍类药物:除了二甲双胍,还有苯乙双胍,但由于苯乙双胍副作用相对较多,现在临床已少用,主要还是以二甲双胍为主,它适合大多数二型糖尿病患者,尤其是肥胖的二型糖尿病患者。磺脲类药物:代表药物有格列本脲、格列齐特等。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,但长期使用可能会导致胰岛β细胞功能逐渐减退,一般每天服用1~2次。
非磺脲类胰岛素促泌剂
瑞格列奈:属于短效胰岛素促泌剂,起效快,作用时间短,通常在餐前服用,比如餐前0~30分钟服用,能较好地控制餐后血糖,一般一天服用3次左右,价格因品牌等因素有所不同,一盒可能几十元到一百多元。那格列奈:也是一种非磺脲类胰岛素促泌剂,作用机制与瑞格列奈相似,同样是餐前服用,能有效降低餐后高血糖,一般一天服用3次。
噻唑烷二酮类药物
罗格列酮:可以增加靶组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,但可能会引起水肿等副作用,一般每天服用一次,一次4毫克左右,价格相对较高,一盒可能几十元到上百元。吡格列酮:同样能提高胰岛素敏感性,一般每天服用一次,一次15~30毫克,不同厂家生产的药物价格有差异。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖:能抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低餐后血糖,一般用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一次50~100毫克,一天3次,价格相对适中,一盒大概几十元。伏格列波糖:作用机制与阿卡波糖类似,也是抑制α-葡萄糖苷酶,一般一次0.2毫克,一天3次,餐前服用,价格因品牌等有所不同。
