脑出血是一种严重的脑血管疾病，引发它的原因有多种。一般来说，高血压是引发脑出血的常见重要因素，约有半数以上的脑出血是由高血压导致的。
高血压因素
血压长期控制不佳： 当人体血压长期处于较高水平时，脑血管壁承受的压力增大，血管容易受损。例如，血压持续高于140/90mmHg，就会增加脑血管破裂的风险。长期高血压会使脑血管发生玻璃样变性，变得脆弱，更容易破裂出血。血压剧烈波动： 比如在短时间内血压突然升高，像从160/100mmHg急剧上升到200/120mmHg，这会使原本脆弱的脑血管难以承受这种压力变化，从而引发破裂出血。
脑血管自身病变因素
脑动脉瘤： 脑内的动脉瘤是由于局部血管壁结构异常形成的膨出部分。动脉瘤壁比正常血管壁薄很多，随着血流冲击，随时可能破裂出血。据统计，脑动脉瘤破裂引发的脑出血约占所有脑出血病例的一定比例，且一旦破裂，致死致残率较高。脑血管畸形： 包括动静脉畸形等情况，血管发育异常，正常的血管结构被打乱，血液在异常的血管团中流动，容易导致血管破裂。例如，脑动静脉畸形处的血管壁薄弱，无法承受正常的血流压力，就可能发生破裂出血。
其他因素
血液系统疾病： 像白血病、血友病等血液系统疾病会影响血液的凝固功能。例如，血友病患者体内缺乏凝血因子，凝血功能障碍，即使是轻微的头部碰撞或血压波动，也可能引发脑出血。白血病患者由于异常细胞的增殖，可能影响正常的凝血机制，增加脑出血的发生几率。不良生活习惯： 长期大量吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、弹性下降。过量饮酒会使血压升高，还会影响凝血功能。有研究表明，长期吸烟的人患脑出血的风险比不吸烟的人高很多；长期大量饮酒后，血压波动幅度增大，也容易诱发脑出血。