脑出血通常是由多种因素引发的，其中高血压是最常见的诱因之一。据统计，约70%的脑出血患者有高血压病史，长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂就会导致脑出血。
高血压因素：
血压控制不稳： 长期高血压患者如果没有规律服药，血压忽高忽低，血管承受的压力变化较大，容易损伤血管壁，增加脑出血风险。比如血压突然升高超过血管的承受能力，就可能导致血管破裂出血。高血压急症： 像高血压危象、高血压脑病等高血压急症状态下，血压急剧升高，会对脑血管造成严重冲击，引发脑出血。
脑血管病变因素：
脑动脉瘤： 脑内的动脉瘤是由于局部血管壁异常膨出形成的，虽然发病率相对不是特别高，但动脉瘤一旦破裂，就会引发大量脑出血，病情往往比较凶险。例如先天性脑动脉瘤就可能在某些诱因下破裂出血。脑血管畸形： 如动静脉畸形等脑血管畸形情况，血管结构异常，血流动力学发生改变，容易导致血管破裂出血，常见于年轻人中。
血液因素：
凝血功能障碍： 患有血友病等先天性凝血因子缺乏疾病，或者长期服用抗凝、抗血小板药物（如华法林、阿司匹林等）的人，凝血功能受到影响，出血倾向增加，发生脑出血的几率会升高。比如长期服用华法林的患者，如果没有监测好凝血指标，就可能因凝血功能异常而出现脑出血。白血病等血液系统疾病： 一些血液系统疾病会影响血液的正常凝固功能，导致患者容易发生脑出血，这类情况相对少见，但一旦发生后果较严重。
其他因素：
吸烟酗酒： 长期大量吸烟会损伤血管内皮，使血管变得脆弱，增加脑出血风险；过量饮酒会使血压升高，还会影响凝血功能，从而诱发脑出血。有研究表明，吸烟者发生脑出血的风险比不吸烟者高。过度劳累与情绪激动： 过度劳累会使身体处于应激状态，血压波动加大；情绪激动时，肾上腺素分泌增加，血压急剧上升，也容易诱发脑出血。比如剧烈争吵后可能会突发脑出血。