脑梗死的治疗需争分夺秒，一般来说，发病后4.5小时内是静脉溶栓治疗的黄金时间窗，若能及时溶栓，可显著改善预后。
药物治疗关键
溶栓药物： 常用的有阿替普酶等，这类药物能溶解血栓，恢复脑部血流。但需严格把握用药时间，必须在发病4.5小时内使用。神经保护药物： 像依达拉奉等，可减轻脑缺血再灌注损伤，保护神经细胞。
康复治疗重要性
早期康复介入： 一般在病情稳定48小时后就可开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，如关节活动度训练、平衡训练等，能帮助患者恢复肢体功能。语言康复： 如果患者存在语言障碍，还会进行专门的语言康复训练，通过针对性的练习帮助患者恢复语言表达和理解能力。
基础疾病管理
控制血压： 脑梗死患者要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于合并糖尿病等情况的患者，可能需要更低的血压目标，如130/80mmHg左右。调控血糖： 要严格管理血糖，对于患有糖尿病的脑梗死患者，空腹血糖应控制在7mmol/L左右，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下，可通过饮食控制、药物治疗等方式来调控血糖。