当来月经时排出类似很大坨肉样的组织，需考虑的情况如下：首先可能是淤血，若采取改善措施后仍出现则要考虑其他因素，常见的有子宫内膜脱落、子宫肌瘤萎缩脱落以及流产排出的胚胎组织，应依据自身是否有其他症状来进行判断并及时处理。
一、淤血：通常是在月经期进食过多寒凉食物或不注意保暖导致体内寒气过重而形成淤血。一般可通过调整饮食，如进食清淡、易消化且富有营养的食物，减少辛辣刺激和生冷食物的摄入，并注意保暖避免受寒等方式，来逐渐缓解症状。
二、子宫内膜脱落：月经本身就是子宫内膜正常脱落的过程，子宫内膜会通过子宫颈、阴道等部位，与血液、黏液等一同排出体外。当排出量较大时可能会出现类似很大坨肉的情况。如果此时没有其他症状，通常无需特殊处理；但要是伴有腹痛不适等症状，就建议及时就医，可服用一些止痛药来缓解不适情况。
三、子宫肌瘤萎缩脱落：如果子宫内膜上有肌瘤且有细长蒂，蒂部发生扭转致使肌瘤坏死，就会导致肌瘤萎缩脱落。若在月经期间经阴道排出，还可能伴有月经量异常、白带异常等情况。此时建议到医院明确肌瘤的具体情况。肌瘤较小时，可先采用药物抑制雌激素分泌进行治疗，也可使用抗炎消肿药物。要是还存在较大肌瘤，则可在医生建议下进行手术切除。
四、流产：若女性不清楚自己怀孕，此时发生意外流产，胚胎组织就会经阴道排出，可能会被误以为是来月经，同时还会出现阵发性腹痛等表现。建议到医院明确流产情况，若为不全流产，应给予刮宫手术清除组织。流产后要注意休息，避免过早同房。如果频繁出现流产情况，建议定期复查宫颈等部位，以防出现严重问题。
当出现这种情况且存在异常表现时，建议及时到医院进行检查，明确具体原因。如果是正常月经，一般可不特殊处理；但若是肌瘤、流产等异常情况，则要根据具体病情采取相应治疗。